631 posts

Когда узкий специалист ссорится с педиатром и хочет его задеть - он говорит: “Занимайся лучше своими прививками” )) В эту фразу он вкладывает то, что место женщины на кухне (зачеркнуто). Ведь в прививках нет ничегоShow more сложного, а вот, мол, чтобы разбираться в вопросах его специальности - нужен незаурядный ум и опыт. На самом деле в прививках, конечно, очень много сложного: много частных случаев, много нюансов и контекста. Но в одном этот наезд правильный: знание вакцинопрофилактики для педиатра - абсолютно базовый и необходимый навык, без которого он будет чувствовать себя очень неуверенно, и бледно выглядеть в глазах семьи.

Вакцинопрофилактику можно выделить в отдельную врачебную специальность, в ней нужно очень много всего знать и учитывать. У меня в блоге огромное количество постов посвящено тонкостям вакцинации, вот только ключевые темы:

1) Вакцинация здоровых детей в стандартные сроки:
https://vk.com/wall-141911698_3418
https://t.me/DrButriy/5130
Уже в ней будут всякие частные случаи и дополнительные разъяснения
https://vk.com/wall-141911698_3447
https://t.me/DrButriy/5180

2) Техника введения вакцин и тактика при нарушении этой техники
https://vk.com/wall-141911698_2908
https://t.me/DrButriy/4038
Нежелательные явления (каких симптомов ожидать после плановых прививок) и осложнения вакцинации, тактика лечения и последующей иммунизации
https://vk.com/wall-141911698_2073
https://t.me/DrButriy/2581
Каверзные частные случаи с вакцинацией и нестандартные ситуации, ответы экспертов:
https://www.immunize.org/ask-experts/
Ложные и истинные, постоянные и временные медотводы от вакцинации
https://vk.com/wall10208768_2735
https://t.me/DrButriy/610

3) Догоняющая иммунизация (когда из-за истинного/ложного медотвода, или из-за сопротивления родителей/опекунов ребенок не был привит вовремя, а теперь надо “догонять”)
https://vk.com/wall-141911698_4126
https://t.me/DrButriy/7144
Частные случаи догоняющей вакцинации из-за перебоев с поставками вакцины в страну
https://vk.com/wall-141911698_2088
https://t.me/DrButriy/2616
Частные случаи противоречия одних приказов другим (что? да!)
https://vk.com/wall-141911698_686
https://t.me/DrButriy/583

4) Вакцинация детей с хроническими заболеваниями. Как привить ребенка с изначальным хроническим заболеванием так, чтобы не спровоцировать ухудшение этого заболевания, не спровоцировать осложнения на вакцинацию, и чтобы вакцины не “конфликтовали” с лекарствами, которые ребенок получает от основной болезни?
Например, живые вакцины инактивируются (не срабатывают), если ребенку накануне вводили иммуноглобулины или препараты крови, содержащие иммуноглобулины:
https://vk.com/wall-141911698_1814
https://t.me/DrButriy/2248
А еще живые вакцины могут нанести вред (даже ослабленный вирус в вакцине может спровоцировать тяжелую болезнь и осложнения) если у ребенка подавлен иммунитет, например ВИЧ-инфекцией
https://vk.com/wall-141911698_1505
https://t.me/DrButriy/1768
Или введением кортикостероидов
https://vk.com/wall-141911698_3703
https://t.me/DrButriy/6067

5) Постконтактная иммунизация.
Ребенок попал в контакт с корью:
https://vk.com/wall-141911698_1951
https://t.me/DrButriy/2418
Или с ветряной оспой:
https://vk.com/wall-141911698_2520
https://t.me/DrButriy/3436
Или его укусил клещ:
https://vk.com/wall-141911698_3247
https://t.me/DrButriy/4775

6) Экстренная вакцинация после проникающих ранений, открытых переломов, укусов дикими животными.
Профилактика столбняка и бешенства:
https://vk.com/wall-141911698_2383
https://t.me/DrButriy/3170
Профилактика сепсиса после удаленной селезенки у ребенка до 5 лет:
https://vk.com/wall-141911698_3861
https://t.me/DrButriy/6448

7) Вакцинация во время эпидемии/пандемии.
Можно ли вводить плановые прививки во время разгара ковида?
https://vk.com/wall-141911698_2769
https://t.me/DrButriy/3793
Как прививаться во время эпидемии кори?
https://vk.com/wall-141911698_3795
https://t.me/DrButriy/6298

8) Вакцинация во время беременности.
Против коклюша и гриппа:
https://vk.com/wall-141911698_577
https://t.me/DrButriy/419
Против ковида:
https://vk.com/wall-141911698_3294
https://t.me/DrButriy/4874

9) Всякие частные случаи. Типа:
Если пропустили интервалы между вакциной против клещевого энцефалита - требуется ли перезапуск всей серии (нужно доделать недостающие, или делать все дозы заново?)
https://vk.com/wall-141911698_3208
https://t.me/DrButriy/4689
Взаимозаменяемость вакцин разных стран/производителей:
https://vk.com/wall-141911698_3790
https://t.me/DrButriy/6278
Можно ли вводить вакцину против кори ребёнку с аллергией на белок куриного яйца?
https://vk.com/wall-141911698_1058
https://t.me/DrButriy/1155

10) Зарубежные тенденции.
ВОЗ рекомендует вводить вакцину против ротавируса до 2 лет, почему в России она разрешена только до 8 месяцев?
https://vk.com/wall-141911698_1641
https://t.me/DrButriy/1994
Гардасил поменял инструкцию, теперь вместо 3х доз достаточно 2х?
https://vk.com/wall-141911698_3068
https://t.me/DrButriy/4358
А ВОЗ вообще выпустила заявление, что одной дозы ВПЧ вакцины достаточно для защиты. Это применимо в России?
https://vk.com/wall-141911698_3689
https://t.me/DrButriy/6025
ACIP CDC одобрил замену всех Td на Tdap:
https://vk.com/wall-141911698_2364
https://t.me/DrButriy/3127

11) Расширенные сведения по каждой из управляемых инфекций:
https://vk.com/wall-141911698_2788
https://t.me/DrButriy/3826
Зачем прививаться от гемофильной палочки типа b?
https://vk.com/wall10208768_2843
https://t.me/DrButriy/968
Какие виды вакцин против менингококка бывают и как часто нужен бустер этими вакцинами?
https://vk.com/wall-141911698_2578
https://t.me/DrButriy/3553

12) Дополнительная вакцинация, сверх нацкалендаря:
https://vk.com/wall-141911698_1128
https://t.me/DrButriy/1238
Вакцинация путешественников:
https://wwwnc.cdc.gov/travel

13) Туберкулинодиагностика плановая (не вакцинация, но часто сочетается/чередуется с вакцинацией):
https://vk.com/wall-141911698_2125
https://t.me/DrButriy/2700

14) Общение с родителями, которые опасаются вводить детям прививки:
https://vk.com/wall-141911698_2038
https://t.me/DrButriy/2548
Про иррациональные страхи:
https://vk.com/wall-141911698_3196
https://t.me/DrButriy/4655
"Доктор, но если прививки почти всегда безопасны, почему в интернете столько плохих отзывов о них, и ни одного хорошего?":
https://vk.com/wall-141911698_1162
https://t.me/DrButriy/1293
О борьбе с антивакцинаторством:
https://vk.com/wall-141911698_1681
https://t.me/DrButriy/2062
Старая, но до сих пор актуальная статья АН Маца по истокам антивакцинаторства в России:
https://cyberleninka.ru/article/n/vracham-ob-antipriv..
https://vk.com/doc-141911698_445307329
Пост о принуждении родителей к вакцинации:
https://vk.com/wall-141911698_1944
https://t.me/DrButriy/2402

Это далеко не все что есть у меня в блоге (только основное и самое важное), и уж тем более далеко не все что нужно знать педиатру о вакцинах (если поставить себе целью качественно разбираться в них). Пусть это будет наш, педиатрический ответ зазнайкам-узким спецам))) “На кухне” тоже надо уметь занимать “место”.

И конечно, самое сложное для начинающего педиатра - это спор с агрессивным антипрививочником. И так про прививки мало знаешь, а тут еще оборону от подкованного провокатора выдерживать надо - на этом многие врачи сильно выгорают и перестают вообще говорить о прививках.

…Недавно ко мне обратилась коллега, руководитель педиатрии в сети детских клиник, с просьбой прочитать вебинар ее педиатрам по основам вакцинопрофилактики, правилам составления догоняющих схем вакцинации, правилам иммунизации детей с хроническими заболеваниями - ну то есть про то что чаще всего ставит в тупик амбулаторного педиатра. Я подумал, и решил посвятить этому очередную свою мастерскую.
https://academy.docmed.ru/butriy
https://t.me/docmed_universe/1202

11 декабря (уже через две недели) в 19-00 по Москве встречаемся на мастерской, обсудим и основы и поглубже копнем тоже, насколько успеем за 2-3 часа вебинара. А потом, как водится, доразберем в чате слушателей моих мастерских то, что не успели на вебинаре. Жду всех коллег, кто чувствует себя неуверенно в теме иммунопрофилактики; родителей, желающих погрузиться в эту тему на врачебном уровне - тоже жду ))

PS Под постом - цитаты из статьи АН Маца об антипрививочниках.
0 people reacted
1 view
Яйца, фаршированные авокадо и красной икрой

Нам нужно:Show more
✔ Красная икра - 2 ст.л.
✔ Авокадо - половина
✔ Яйца - 3 шт
✔ Лайм - 1/4 (сок)
✔ Укроп
✔ Соль, перец

🌿 г о т о в и м:

Яйца сварите, отделите желтки от белков.

Смешайте яичные желтки, авокадо, сок лайма, соль, перец.

Заполните яичные белки смесью из желтков, добавьте красную икру и веточку укропа.

🌿 п р и я т н о г о а п п е т и т а!
0 people reacted
10 views
Старые мультики❤❤❤👍👋👋👋
Сохраняйте себе подборку фильмов и сказок ❤
0 people reacted
11 views