27 posts

Друзья, я создала свою группу в Вк.
Прошу поддержать меня подпиской и рекомендацией тем, кому это может быть актуально. В свою очередь в группе буду радовать вас полезным контентом,Show more отвечать на ваши вопросы про здоровье 🙌 там уже есть полезная инфа 👐
в телеграмме есть одноименный канал. Можно тоже подписаться 😉 надеюсь на вашу поддержку 🤝

https://vk.com/club220289493
9 people reacted
1K views
Остеопороз - важная тема, так как это молчаливая эпидемия. О заболевании чаще всего узнают уже когда случился перелом. Прочитайте пост, посмотрите видео и узнайте, что такое Остеопороз, как его профилактировать, диагностировать и лечить.
Сегодня день борьбы с остеопорозом 🦴

🦴Остеопороз (ОП)-заболевание, характеризующееся снижениемShow more минеральной плотности костной ткани (МПК), что ведёт к повышению риска переломов костей.

При ОП переломы костей, так называемые низкоэнергетические, могут происходить при падении с высоты собственного роста, тряске при езде в автобусе или машине, кашле, чихании, подъёме тяжестей.

Наиболее типичные места переломов: грудные и поясничные позвонки, дистальный отдел предплечья, рёбра, проксимальный отдел плеча и бедренной кости (перелом шейки бедра).

📊По статистике каждая 3я женщина и каждый 5й мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят остеопоретические переломы.

🦴Костная ткань человека регулярно обновляется в течение жизни, происходит процесс костного ремоделирования (клетки остеокласты разрушают кость, а на это место приходят остеобласты, формирующие новый матрикс костной ткани). В постменопаузе у женщин при снижении уровня эстрогенов и при снижении уровня тестостерона у мужчин старшего возраста процессы костной резорбции начинают преобладать, что ведёт к потере костной массы.

Факторы риска ОП:
🔸Женский пол
🔸Возраст старше 65 лет
🔸Постменопауза и ранняя (до 45 лет) менопауза
🔸Переломы у близких родственников
🔸Приём некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов)
🔸Длительная иммобилизация
🔸Дефицит эстрогенов
🔸Курение, алкоголь
🔸Недостаточное потребления кальция из продуктов
🔸Дефицит вит D
🔸Низкая масса тела
🔸Низкая физ активность
🔸Частые падения

Клиническая картина:
🔸Остеопороз не болит
🔸Клинически проявляется переломами, которые могут болеть
🔸При компрессионных переломах позвоночника-снижение роста, формируется грудной кифоз, уменьшается подвздошно-реберное расстояние
🔸Иногда переломы случайно выявляются на РГ

Диагностика:
🔸Факт уже перенесённого низкоэнергетического перелома
🔸Выполнение двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (Денситометрия-DXA). Это "золотой стандарт". Измерение МПК проводится в области поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости (шейка бедра, бедренная кость). Исследование 1/3 предплечья проводится только, если стандартная DXA невозможна (большая масса тела у пациента) или неинформативна (протез тазобедренных суставов, компрессионные переломы позвонков, выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике), при гиперпаратиреозе.

📝Значение DXA: оценивается Т критерий для женщин и мужчин старше 50 лет; Z критерий у женщин в пременопаузе и мужчин младше 50 лет.
✅По Т критерию норма от +2,5 до -0,9 ; остеопения от -1,0 до -2,4 ; остеопороз от -2,5 и менее.
✅По Z критерию от -2,0 и менее - МПК ниже ожидаемой по возрасту.

❗В заключении к DXA почти всегда пишут значение в зависимости от выявленных цифр, НО это не является диагнозом! Диагноз ставит врач, который направил Вас на DXA и которому Вы принесете результат на расшифровку. Бывают разные ситуации, например, когда значение DXA соответствует остеопении, но при этом есть факторы, при которых нужно умножить значение на специальные коэффициенты или пересчитать с помощью спец калькулятора (калькулятор FRAX).

Лечение:
🔸Скорректировать факторы риска, на которые возможно повлиять
🔸Потреблять достаточно белка, кальция (достаточно 3 порций молочных продуктов в день; к 1 порции можно отнести 30г сыра, 100г творога, 150г йогурта, 200 мл молока)
🔸Если с пищей не удаётся потребить достаточно кальция, то он назначается в виде добавок
🔸Вит D 1000-2000 МЕ/сут (профилактическая доза), коррекция в зависимости от уровня вит D в крови

🔸Из препаратов в основном используются бисфосфонаты (алендроновая, ибандроновая, золедроновая кислоты), деносумаб, терипаратид. Есть разные формы приёма данных препаратов: внутрь, в/венно, подкожно. Разная длительность приёма: от 2 до 10 лет. Возможно переключение между группами препаратов. Есть свои показания и противопоказания. Универсального препарата нет. Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально врачом.
1/2
0 people reacted
108 views
Видео по теме Остеопороза! А инфа про Остеопороз в предыдущем посте!
1 person reacted
51 views
Уважаемые пациенты! ✨

Мы напоминаем вам, что 2 июня в Клинике семейной медициныShow more «ФламингоМед» будет организован консультационный прием онкологов федеральной клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ. Есть реальная возможность получить помощь в организации диагностики и лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, услышать экспертное мнение.

Сегодня мы хотим представить вам одного из докторов, который будет проводить консультативный приём! 👨‍⚕ Сенюк Артем Васильевич — онколог, абдоминальный хирург.
Все подробности в видео!

Запись проводится через регистратуру по телефону ☎ 212-000.
Клиника «ФламингоМед»
г. Мурманск, пр. Ленина, 89
2 people reacted
210 views
Мурманск! 2 июня в клинике ФламингоМед будут вести приём врачи-онкологи из КВМТ им Пирогова из Санкт-Петербурга. Можно получить консультацию и, если есть показания, возможность бесплатного лечения в КВМТ!
1 person reacted
175 views